\documentstyle[form-sjis,a4j]{jarticle}
\pagestyle{empty}

\begin{document}
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
%
% ���̕������e���ɂ��킹�ď���������Ɛ\�������ł��܂��B
%
%
%       ���Җ�      �ӂ肪��       ����   �u���҂Ɂ�
\���҂P{��񑾘Y}{���傤�ق����낤}{�k����Ȋw}{��}
\���҂Q{��񎟘Y}{���傤�ق����낤}{�k����Ȋw}{}
\���҂R{�k�C�Ԏq}{���傤�ق��͂Ȃ�}{�k��H}{}
\���҂S{}{}{}{}
\���҂T{}{}{}{}
\���҂U{}{}{}{}
%
% ���e�̑薼���L�����ĉ������B�����s����(\\)�͓���Ȃ����ƁB
\�_���薼{�V���|�W�E�����e��\LaTeX �œ��e������@
\par -���ꂳ�ꂽ�t�H�[�}�b�g�֌�����-}
%
% ����A����葱�����A�����̋敪�ɉ����āA\����A\�葱�����A\�����A�Ƃ��Ă��������B
\���
%
% �u���҂̐��N���������̃t�H�[�}�b�g�Ő���ŋL�����ĉ������B
\���N����:19xx�N7��8��
%
% ���\�`���́A�`���P��15���u���A�`���Q��30���u���ł��B\�`���P�A\�`���Q�̂ǂ��炩��
% �w�肵�ĉ������B
\�`���Q
%
% ���e�̕Ő����w�肵�ĉ������B��͂S�łł��B
\�Ő�{4}
%
% �A����̏Z���A�d�b�AE-mail�A�h���X���w�肵�ĉ������B�����s����(\\)�͂���Ȃ��ŉ������B
%
\�A����{��060-0814 �D�y�s�k��k14��9����
\par �k�C����w��w�@���Ȋw������
\par �����w��U
\par �����H�w�u��
\par ����������}
\Tel{011-706-65xx}
\Email{tochinai@media.eng.hokudai.ac.jp}
%
% �����̔��\�Ɋ֌W�̐[���L�[���[�h��3�L�����ĉ������B
\�L�[���[�h�Q{���x��񏈗�}{\LaTeX}{����}
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
\begin{center}
\LARGE ��񏈗��k�C���V���|�W�E���u���\����
\end{center}
\begin{flushright}
\par\noindent
\begin{tabular}{|c|c|c|} \hline
��t�ԍ� & ���ԍ� & �{�ԍ� \\ \hline
\rule{0mm}{5mm}\makebox[25mm]{} & \makebox[25mm]{} & \makebox[25mm]{} \\ \hline
\end{tabular}
\end{flushright}

\begin{tabular}{|p{34mm}|p{34mm}|p{34mm}|p{34mm}|} \hline
��� & \multicolumn{3}{|p{103.5mm}|}{\centering{\�薼}} \\ \hline
{\scriptsize �a������(�u���҂Ɂ�)} & {\scriptsize �Ζ��旪��} & {\scriptsize �a������(�u���҂Ɂ�)} & {\scriptsize �Ζ��旪��} \\ \hline
{\tiny �ӂ肪��} \�ӂ肪�ȂP & & {\tiny �ӂ肪��} \�ӂ肪�ȂS & \\ \hline
\rule{0mm}{10mm}(1) \�u���P\���Җ��P & \�����P & (4) \�u���S\���Җ��S & \�����S \\ \hline
{\tiny �ӂ肪��} \�ӂ肪�ȂQ & & {\tiny �ӂ肪��} \�ӂ肪�ȂT & \\ \hline
\rule{0mm}{10mm}(2) \�u���Q\���Җ��Q & \�����Q & (5) \�u���T\���Җ��T & \�����T \\ \hline
{\tiny �ӂ肪��} \�ӂ肪�ȂR & & {\tiny �ӂ肪��} \�ӂ肪�ȂU & \\ \hline
\rule{0mm}{10mm}(3) \�u���R\���Җ��R & \�����R & (6) \�u���U\���Җ��U & \�����U \\ \hline
�u���҂̘A���� & \multicolumn{3}{|p{103.5mm}|}{\�A����Z��} \\
& \multicolumn{3}{|l|}{E-mail \EmailAddress\hfil Tel \TelNum\hfil} \\ \hline
\multicolumn{4}{|l|}{�u���҂͏�񏈗��w���\hfil \���i�g�P ��� \���i�g�Q ����葱���� \���i�g�R ����\hfil} \\ \hline
\multicolumn{4}{|l|}{�u���҂̐��N����\hfil 19\hspace{8pt}\���N �N\hspace{8pt}\���� ��\hspace{8pt}\���� ��\hfil}\\ \hline
\multicolumn{4}{|l|}{���\�`�� \hfil\�`���g�P �`��1(15���ȓ�) \�`���g�Q �`��2(30���ȓ�) \hfil ���e�Ő� \hspace{12pt} \�S�� ��\hfil} \\ \hline
�L�[���[�h &\rule{0mm}{10mm} \����P & \����Q & \����R \\ \hline
\end{tabular}
\vspace{10mm}

\par\noindent
�ԐM�p���x��: (�u���ԍ��A�u�������͎����ǂŋL�����܂��̂ŁA�󗓂̂܂܂ɂ���
�����ĉ������B)


\par\noindent
\begin{tabular}{|p{60mm}||p{15mm}|p{70mm}|} \hline
{\scriptsize �Z��} & {\scriptsize �薼} & \\
\�A����Z�� & & \�薼 \\ \cline{2-3}
{\scriptsize ����} & {\scriptsize (�u���ԍ�)} & {\scriptsize (�u������)} \\
\hfill{\large \���Җ��P �@�l}\hspace{7mm} &  &  \hspace{8pt} \�N�x �N \�J�Ì� �� \hspace{24pt} �� �ߑO/�ߌ� \\ \hline
\end{tabular}


\newpage
\begin{center}
{\Large ���肢}
\end{center}
���L���������Q�Ƃ̏ゲ�L�����肢���܂��B
\begin{enumerate}
\item ���̐\�����͐\�����ƁA�ʐM�p�̃��x������Ȃ��Ă��܂��B�K�v����
���L���̏㌴�e�ƂƂ��ɒ�o���ĉ������B
\item ���x���͍u���҂ւ̍̑�ʒm�A�v���O�������̑��t�̂��߂Ɏg�����̂ł��B�A�����
�Ă��˂��ɏ����ĉ������B
\item �Ζ��旪�̂͗\�e�W�̖ڎ��Ɍf�ڂ��邽�߂̂��̂ł��B�Ȃ�ׂ��ȗ��ɋL�����ĉ������B
%\item �V���|�W�E���ł̍u���҂́A��񏈗��w��k�C���x������܂̑I�l�ΏۂɂȂ�܂��B
%�������A�ȉ��̏����𖞂����҂Ɍ����܂��B(�\�����̍u���҂̎��i���ɋL�����ĉ�����)
%\begin{enumerate}
%\item ��񏈗��w��k�C���x������ł��邱��(����葱�������܂�)�B
%\item ��w�̊w�����ƌ�10�N�����A�܂��͂���Ɠ����ƔF�߂���ҁB
%\item �ߋ��ɖ{����܂��󂯂����Ƃ��Ȃ��ҁB
%\end{enumerate}
%\item ���\�`���A���e�̕Ő����K���L�����ĉ������B
%\item �u�����e�ɍł��֌W����L�[���[�h��3�L�����ĉ������B
%\item �u���Q����́A���e1�łɂ�\�Q���� �����e��o�Ɠ����ɂ��x���肢���܂��B
%\item ���\�`���͓s���ɂ��Z�k���邱�Ƃ�����܂��̂ł��炩���ߌ䗹���������B
%\item �̑����ꂽ���e�ɂ��ẮA���\�������A{\em E-mail}�܂��͗X�փn�K�L�ɂ�
%�ʒm�v���܂��B
\end{enumerate}

���e�̗l����\LaTeX ���g�p����ꍇ�̓V���|�W�E���p�X�^�C���t�@�C��info.sty��
���p���ĉ������B�X�^�C���t�@�C���͖k�C���x��WWW�z�[���y�[�W
�ihttp://www.ipsj.or.jp/sibu/hokkaido/�j����_�E�����[�h�ł��܂��B

\LaTeX �ȊO�̃V�X�e���Ō��e���쐬�����ꍇ�́A���{���Q�l�ɁA�K����A4�ŗp����
��22mm,���E��15mm�ȏ�}�[�W�����Ƃ��ĉ������B�Ȃ��A���e�㕔�́u��񏈗��k�C��
�V���|�W�E��\nendo �v�Ƃ����������̌��o���͎����ǂœ\��t���܂��̂ŕs�v�ł��B

\vspace{5mm}
\par\noindent
�\������o�����F\�N�x �N\�\�����ؓ� �ߌ�5���K��
���e��o�����F\�N�x �N\���e���ؓ� �ߌ�5���K��
\par\noindent
�\�����ݐ�F

\vspace{5mm}
\par\noindent
{\large ��060-0814
\par �D�y�s�k��k14��9����
\par �k�C����w��w�@���Ȋw�����ȓ�
\par ��񏈗��w��k�C���x��}

\vspace{5mm}
\par\noindent
�d�b/FAX 011-776-3077, E-mail hokkaido@ipsj.or.jp

\end{document}
%
%
% End of file: form.tex
